Звонок по РФ бесплатный
заказать звонокОсложнения после пневмонии
Признаки осложнений
Виды осложнений
Легочные (местные) осложнения
Внелегочные (общие) осложнения
Осложнения крупозной пневмонии
Осложнения после ковидной пневмонии
Как лечить осложнения
Пневмония – распространенное заболевание легких, которое может развиться у пациентов любого возраста. Причинами пневмонии являются патогенные микроорганизмы, осложнения вирусных заболеваний, последствия хирургических вмешательств, отсутствие своевременного лечения болезней верхних дыхательных путей.
При этом неосложненные пневмонии имеют благоприятный прогноз, и после правильно проведенной реабилитации состояние организма пациента полностью восстанавливается. Но даже при высоком уровне лечения пневмония может повлечь серьезные осложнения, связанные с наличием у пациента хронических заболеваний и его образом жизни, индивидуальной реакцией на лекарственные препараты.
Осложнения пневмонии, как правило, требуют госпитализации и серьезного лечения, продолжительность которого зависит от вида осложнения, его тяжести и своевременной диагностики.
Осложнения пневмонии можно разделить на две группы:
- легочные (связаны с ухудшением состояния легочной ткани);
- внелегочные (связаны с ухудшением состояния других систем и тканей организма).
К легочным осложнениям относят:
- бронхообструктивный синдром (сужение дыхательных путей и нарушения прохождения воздуха);
- дыхательная недостаточность (нарушения в газовом составе крови, развитие гипоксии);
- плеврит легких (воспалением плевры и скопление экссудата в ее полости);
- эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
- деструкция легких (гнойные воспаления, абсцессы);
- гангрена легких (распад легочной ткани);
- отек легких.
К внелегочным осложнениям относят:
- сепсис;
- менингит (воспаление головного или спинного мозга);
- воспаление сердечных оболочек;
- острая сердечная недостаточность;
- панкреатит и холецистит;
- шок.
Пневмония, вызванная коронавирусом, может иметь осложнения в виде тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии, а также в форме спектра симптомов, который обозначен в Международной классификации болезней как «постковидный синдром». Он связан с гипоксией, астенией, головными, мышечными болями и пониженным тонусом организма.
Признаки осложнений
Для отслеживания полного выздоровления пациента от пневмонии используют критерий контроля излеченности. По общему правилу, пациент может считаться выздоровевшим и готовым к полноценной реабилитации в рамках стандартного здорового образа жизни в течение 4-5 недель с момента начала лечения.
Пациента можно считать выздоровевшим при нормальных показателях общего состояния организма и данных анализов крови, отсутствие очагов воспаления при рентгенологическом исследовании или КТ.
При этом важно помнить, что несмотря на выздоровление, легким нужно около 6 месяцев, чтобы восстановиться после болезни. Это время должно быть посвящено реабилитации и посещению врача для контроля состояния во избежание осложнений.
Общими признаками осложнений после пневмонии могут быть:
- повышенная температура (37-38 градусов);
- затяжной кашель;
- одышка;
- боли в легких и в области сердца.
Боли могут быть периодическими и постоянными, сильными, и выраженными в неинтенсивной форме покалывания или сдавливания. Признаки осложнения пневмонии должны вызвать максимальную степень внимания врача и пациента. Важно назначить срочное обследование и, при наличии осложнений, приступить к немедленному лечению.
Виды осложнений
Легочные (местные) осложнения
Легочные (местные) осложнения пневмонии связаны с нарушением работы легких. Самые частые из легочных осложнений — дыхательная недостаточность, абсцессы, плевриты.
Дыхательная недостаточность – это следствие нарушения газообмена в легких. Заболевание диагностируется на основании показателей газового анализа крови, за счет которого выявляется уровень кислорода и углекислого газа в крови. Внешними клиническими симптомами дыхательной недостаточности являются тахикардия, бледность и синюшность кожных покровов, нарушения когнитивных функций, бессонница, одышка.
По степени развития дыхательная недостаточность может быть определена в трех степенях:
1 степень – одышка при умеренных и активных физических нагрузках;
2 степень – одышка при небольших нагрузках;
3 степень – одышка в покое.
Наиболее опасным является состояние острой дыхательной недостаточности, угрожающее жизни. Она развивается с ощущения острой нехватки воздуха, сопровождается бледностью и тахикардией. При развитии острой дыхательной недостаточности артериальное давление и частота пульса повышаются, нехватка воздуха переходит в состояние удушья. Третья стадия заболевания приводит к гипоксической коме и представляет собой терминальное состояние организма. При ее развитии необходимы срочные меры реабилитации пациента.
Острая дыхательная недостаточность развивается очень быстро и не требует специальных обследований. При быстром медицинском вмешательстве и лечении прогноз при острой дыхательной недостаточности может быть благоприятным.
Абсцесс легкого — это воспаление ткани легкого с образованием гнойно-некротических очагов. В период формирования абсцесса наблюдается:
- повышенная температура;
- сухой кашель;
- симптомы интоксикации.
Диагностика абсцесса включает в себя лабораторные и рентгенологические обследования. После постановки диагноза назначается противомикробная терапия, возможны хирургические вмешательства вплоть до резекции легких. Лечение абсцессов составляет до двух месяцев с применением, по большей части, антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин, тикарциллин).
Абсцесс чаще диагностируют у мужчин 45-55 лет с большим стажем курения и нездоровым образом жизни. Чаще абсцесс развивается в верхней доле правого легкого.
Плеврит – воспаление плевры (органа, покрывающего легкие). Плевра содержит множество сосудов и нервных клеток, и может быстро реагировать на неблагоприятные изменения в легких во время пневмонии.
Признаки плеврита:
- боль в груди (усиливаются при кашле, вдохе, резком движении);
- признаки интоксикации, слабость;
- повышение температуры тела до 38°С;
- сильная потливость.
Плеврит делят на мокрый и сухой (гнойный).
Мокрый плеврит сопровождается:
- одышкой,
- синюшностью кожных покровов;
- слабостью, потливостью;
- кашлем.
Гнойный плеврит характеризуется:
- повышением температуры тела до 40°С;
- тяжелым дыханием;
- потливостью, слабостью;
- головными и мышечными болями;
- одышкой;
- сильным кашлем.
Лечение плевритов включает в себя антимикробную и симптоматическую терапию для снижения болевого синдрома и вывода лишней жидкости (усиление выпота) через прием диуретиков.
Внелегочные (общие) осложнения
Внелегочные (общие) осложнения пневмонии связаны с поражением и ухудшением состояния иных систем и органов, помимо легких. Они также могут характеризоваться тяжелым состоянием пациентов и требовать серьезных медицинских вмешательств.
Менингит — это инфекционное воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга (от лат. «менингеа» — оболочки мозга);
Основные симптомы заболевания:
- менингеальный синдром (повышенный тонус затылочных мышц и мышц спины, головная боль, рвота, изменения со стороны спинномозговой жидкости, повышенная чувствительность органов чувств);
- астеновегетативный синдром (слабость, снижение трудоспособности);
- судороги;
- общеинфекционный синдром (лихорадка, озноб);
- общемозговой синдром (нарушение сознания, головокружение, галлюцинации).
Менингит диагностируют по данным лабораторных исследований, МРТ головного мозга и электроэнцефалографии, исследование слизи задней стенки глотки на флору. При постановке диагноза приступают к лечению в условиях стационара.
Сепсис — это следствие реакции организма на инфекцию различной природы в виде масштабного воспаления, распространяющегося по всему организму. При сепсисе иммунный ответ организма блокируется бактериями, организм утрачивает способность сопротивляться болезни.
Сепсис по своему развитию может быть выражен в нескольких формах:
- молниеносный сепсис;
- острый сепсис;
- подострый сепсис;
- хронический сепсис (хрониосепсис).
При молниеносном течении поражение организма развивается стремительно, от нескольких часов до двух-трех суток. Острый сепсис может развиваться в течение недели. Хрониосепсис развивается месяцами, при этом пациент может не ощущать острой симптоматики.
При осложнении пневмонии и поражении дыхательной системы у пациента наблюдаются одышка, хрипы в легких, повышенная температура. При диагностике сепсиса используют обширный спектр лабораторных и иных методов, позволяющих выявить степень и очаг воспаления.
Очаг может быть купирован хирургическим путем, после чего назначается массивная противомикробная терапия.
Инфекционно-токсический шок (ИТШ)- состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Шок развивается как реакция на токсины патогенных микроорганизмов. Если их уровень угрожает системам организма; печень, почки, иные органы и иммунная система буквально перестают работать.
Признаки инфекционно-токсического шока:
- стремительное развитие патологического состояния;
- острая недостаточность микроциркуляции крови в организме;
- поражение всех основных функций организма.
Инфекционно-токсический шок может быть выражен в разных стадиях развития:
- компенсированный (пациент в сознании, артериальное давление понижено, пульс учащен. Состояние слабости, головокружения, головной и мышечной боли);
- субкомпенсированный (пациент в сознании, но наблюдаются периодические провалы; артериальное давление понижено, пульс учащен);
- декомпенсированный (пациент в слабом сознании, может отвечать на простые вопросы, не может двигаться. Пульс ослаблен, артериальное давление понижено);
- терминальный (необратимый). (пациент без сознания, кожа серая. Артериальное давление ниже 50 мм. Пульс почти не пальпируется)
Лечение инфекционно-токсического шока включает в себя массивную противомикробную терапию, инотропные средства, глюкокортикостероиды, антиагреганты. При тяжелом течении болезни используют плазму крови и иммуноглобулины.
Осложнения крупозной пневмонии
Крупозная пневмония – это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением нескольких долей легкого.
По статистике, крупозной пневмонией заболевают взрослые от 20 до 40 — 50 лет. 25-30% всех пневмоний приходится на крупозные пневмонии. При всей тяжести и продолжительности лечения этого заболевания, прогноз благоприятный.
При неправильном лечении или ослабленном организме пациента возможны следующие осложнения крупозной пневмонии:
- абсцесс легкого;
- гангрена легкого;
- воспаление оболочки сердца (гнойный перикардит);
- менингит;
- сепсис;
- дыхательная недостаточность.
Осложнения после ковидной пневмонии
Особенностью ковидной пневмонии является специфический спектр осложнений. Одним из самых частых считается фиброз легких.
Пневмофиброз после ковида — это замена «живой» ткани легких соединительным рубцом. Состояние «матового стекла» в легких при ковидной пневмонии позже может вызвать впоследствии на пораженных участках уплотнение или фиброзный рубец.
Соединительная ткань не имеет свойств эластичности, уменьшает объем легких и снижает уровень кислорода в крови и тканях организма. При лечении ковидной пневмонии и последующей реабилитации можно снизить риск возникновения фиброза и предотвратить его появление.
Еще одна группа осложнений после ковидной пневмонии связана с поражением сердечно-сосудистой системы (ковидные миокардиты, поражения сосудов). Развиваться такие осложнения могут уже в условиях стационара, при лечении пневмонии.
Постковидный синдром входит в число наиболее частых осложнений после ковидной пневмонии, хотя может проявляться и после перенесенного коронавируса без пневмонии. Он развивается в среднем в течение месяца после официального выздоровления и длится до 12 недель. В ряде случаев проблемы могут сохраняться до 9 месяцев после болезни.
В первой стадии постковида могут наблюдаться:
- нарушение терморегуляции;
- пониженная температура и выраженная астения;
- тревожность и нарушения сна;
- головные боли;
- одышка и затруднение дыхания;
- снижение толерантности к физическим нагрузкам;
- повышение или понижение давления;
- нарушения менструального цикла;
- маточные кровотечения.
Подобные симптомы могут активно проявляться в течение трех месяцев, спустя которые пациент может почувствовать себя существенно лучше.
Вторая стадия постковидного синдрома может носить симптомы:
- выпадения волос;
- хронической усталости и неврастении;
- стойкого изменения вкусовых предпочтений;
- мышечных и суставных болей;
- кожных высыпаний, нервных экзем и аллергий;
- нарушения дыхания при физических нагрузках;
- хронического недосыпания;
- головных болей и болей в позвоночнике;
- снижении работоспособности, активности, памяти.
Как лечить осложнения
В зависимости от характера и типа осложнений назначаются разные виды их лечения: от коррекции мер общей реабилитации (в случае постковидного синдрома) до хирургического вмешательства.
Чаще всего осложнения после пневмонии лечатся в условиях стационара с применением массивной противомикробной терапии, симптоматических препаратов и индивидуально рекомендованных мер. Важно помнить, что при малейших подозрениях на осложнения после пневмонии нужно немедленно обратиться к врачу и пройти лабораторное обследование. Главное правило лечения осложнений после пневмонии – отсутствие самолечения в какой бы то ни было форме и срочные медицинские меры.
Для перенесших пневмонию и осложнения после нее важно уделять внимание мерам поддержки своего здоровья и по окончании медицинского периода реабилитации. Следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация сна, режима труда и отдыха должны стать неотъемлемой частью жизни. В списке необходимых мер поддержки организма должна присутствовать дыхательная гимнастика как наиболее эффективный способ поддерживать здоровье, объем и функционирование легких.
Минздрав России рекомендует использовать дыхательные тренажеры сразу после выздоровления от пневмонии, и признает такие тренировки не только безопасными, но и максимально эффективными.
Дыхательный тренажер «Самоздрав» — одно из лучших средств для реабилитации и поддержки организма после пневмонии и перенесенных осложнений. Тренировки с «Самоздравом» подходят даже для ослабленных пациентов, так как не требуют практически никакого физического усилия.
Дыхательный тренажер «Самоздрав» поможет:
- улучшить вентиляцию легких;
- восстановить газообмен и уровень кислорода в организме;
- усилить дренажную функцию бронхов;
- улучшить крово — и лимфообращение в пораженных долях легких;
- повысить общую выносливость пациентов;
- скорректировать мышечную слабость;
- восстановить нервную систему;
- преодолеть стресс, беспокойства, депрессию;
- нормализовать сон.
При лечении осложнений после пневмонии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможностях начала тренировок и не упустить момент. Своевременная реабилитация дыхательной гимнастикой поможет восстановить здоровье даже после тяжелой пневмонии и ее осложнений.