ОРВИ

Причины ОРВИ

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, чаще в народе называется «простуда». ОРВИ заболевают в результате проникновения в организм различных групп вирусов. К ним относятся энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы, парвовирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и т.д. Медицине известны порядка 250 видов вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции.

Заражаются ОРВИ воздушно-капельным путем. Также заражение может происходить через контакт рук и посуду. Чаще ОРВИ заболевают в межсезонье и зимний период из-за охлаждения, перепадов температур, ослабления организма авитаминозом и усталостью.

Симптомы

Для ОРВИ свойственны:

• чихание, насморк, заложенность носа;
• кашель и боль в горле;
• повышение температуры от субфебрильной до высокой;
• слабость, сонливость, головная боль;
• слезотечение;
• расстройство ЖКТ, диарея.

Температура при ОРВИ

Температура при ОРВИ – частый симптом. Она необходима для борьбы с вирусом. Наиболее этот процесс активен при температуре 38-38,5º, при ней вирусы погибают.

Более высокие значения температуры тела тоже приводят к гибели вирусов, но они могут угрожать и человеку. Температуру выше 38,5º рекомендуется снижать.

Поводами для снижения температуры ниже этого показателя могут быть:

• очень плохое самочувствие;
• беременность;
• судороги, рвота;
• сильные головные боли.

Также при этих ситуациях рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Для снижения температуры применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена, пьют много жидкости, оставляют тело «дышать» для нормализации терморегуляции.

Симптомы ОРВИ у детей

Основные признаки ОРВИ у ребенка – насморк, кашель, температура от 37,5°С до 39,0°С. Ребенок становится капризным, сонливым, может отказываться от еды. Температура может вызвать судороги и рвоту. В этом случае нужно показать ребенка врачу как можно скорее.

Сколько держится температура при ОРВИ

В среднем температура может держаться до 3-5 дней с момента появления симптомов ОРВИ. Как правило, ее показатели находятся в пределах 37 - 38,5 градусов, и она может пройти без медикаментозного снижения. При более высоких показателях температуру надо постепенно снижать. Если после понижения температуры и восстановления самочувствия она начинает подниматься вновь до высоких показателей – это повод обратиться к врачу. Возможны осложнения.

Сколько держится температура при ОРВИ у детей

Температура у ребенка при ОРВИ снижается на 5-7 день после появления симптомов ОРВИ. Если температура держится дольше или не опускается ниже субфебрильной, врачу нужно понять, нет ли бактериальной инфекции и не нужно ли назначать антибиотики, а также проверить организм ребенка на осложнения ОРВИ. Самостоятельное назначение антибиотиков и других лекарств недопустимо и может привести к ухудшению состояния.

Признаки ОРВИ без температуры

ОРВИ без температуры чаще всего является нормой, особенно для взрослых. В крайне редких случаях это может говорить о снижении способности организма сопротивляться вирусным заражениям и понижении функций иммунитета. В ряде случаев это может быть признаком дисфункции гипоталамуса, который отвечает за терморегуляцию организма.

Признаки ОРВИ без температуры сходны с традиционными:

• боль в горле;
• насморк и чихание;
• заложенность носа, отек носоглотки;
• сухой или влажный кашель;
• головная и мышечная боли;
• слабость.

Все эти симптомы без температуры свидетельствуют о заболевании. В этом случае также необходимо изолироваться и принимать лечение, как и при ОРВИ с температурой.

Обоняние при ОРВИ

При ОРВИ может возникнуть потеря обоняния. Это происходит из-за отека в полости носа. В процессе заболевания поступление воздуха к слизистой носа затруднено, и это может снизить восприятие запахов. При этом очевидно затруднено носовое дыхание, присутствует сильная заложенность носа, насморк.

Потеря вкуса при ОРВИ

Насморк и отечность слизистых оболочек могут включить дисфункцию нервных окончаний, отвечающих за восприятие вкуса. Лечение отеков обычно быстро восстанавливает способность различать и чувствовать вкусы, производить их анализ. Нервные окончания снова передают головному мозгу сигналы о вкусах и запахах, потеря вкуса при отсутствии других осложнений проходит.

Симптомы ОРВИ по дням

Симптомы ОРВИ по дням зависят от:

• интенсивности вирусной атаки;
• качества иммунной системы пациента;
• правильного лечения.

В первые 3 дня (острая фаза) отмечаются:

• температура, вплоть до высокой;
• боль в горле и кашель с болезненным отхождением мокроты;
• озноб;
• мышечные и головные боли.

После острой фазы, на 4-5 день болезни температура снижается, ломота в теле и головная боль проходит, мокрота выделяется интенсивней (при этом она не должна сгущаться), отек слизистой носа спадает, насморк снижается, носовое дыхание нормализуется.

При отсутствии осложнений выздоровление наступает на 7-8 день ОРВИ.

Кашель при ОРВИ

Воспаление дыхательных путей (слизистых оболочек) – частое явление при ОРВИ. Именно с ним и скоплением мокроты в бронхах связан кашель при этом заболевании.

В процессе течения болезни кашель меняется – от сухого, с затруднённым выходом мокроты, через 3-4 дня он становится продуктивным. Мокрота начинает активно выделяться из бронхов. Верхние дыхательные пути очищаются от мокроты и вирусных возбудителей.

Кашель может продолжаться некоторое время после выздоровления. Отхождение остатков мокроты может проходить в течение трех недель. Если при кашле выделяется желтая густая мокрота или кашель продолжается, становится сухим и раздражающим, нужно продолжить лечение после консультации с врачом. Такой кашель может быть симптомом осложнений.

Головная боль при ОРВИ

Головная боль при ОРВИ имеет ряд признаков:

• постоянное течение;
• боль обычно умеренная;
• имеет давящий характер.

Головная боль при ОРВИ может быть симптомом ринита, синусита, нарушения носового дыхания, заложенности носа и осложнений, связанных с воспалением гайморовых пазух. В этом случае боль локализуется в районе лба и у висков, может требовать дополнительного обследования на предмет осложнений ОРВИ.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

Коронавирус — это вид ОРВИ. Основное отличие коронавируса от других ОРВИ - инкубационный период. Для ОРВИ это время составляет 3-5 дней (редко – 7 дней), для коронавируса – до 14 дней.

Коронавирус в легкой форме и ОРВИ схожи по симптомам. Повышение температуры до 38 градусов, кашель, слабость, ломота в мышцах, головная боль. При этом есть и очевидные отличия. В число основных входят:

• при коронавирусе в легкой форме кашель сухой и изнурительный, при ОРВИ на третий день болезни становится продуктивным;
• коронавирус почти не имеет симптомов ринита и чихания. При ОРВИ они ярко выражены;
• при коронавирусе редко бывает боль в горле;
• ломота и боль в мышцах при коронавирусе выражены сильнее, чем при ОРВИ. Даже заболевание в легкой форме может вызвать необходимость принимать обезболивающие препараты;
• головная боль при коронавирусе также сильная из-за недостатка кислорода и гипоксии;
• потеря обоняния при коронавирусе не связана с отеком и заложенностью носа;
• слабость при коронавирусе часто выражена больше, заболевание по этому симптому больше похоже на грипп, чем на ОРВИ.

Чем отличается грипп от ОРВИ

При попадании вирусов гриппа в организм человека болезнь развивается быстро, с резким ухудшением состояния. Температура стремительно растет, и состояние может измениться за несколько часов. Наступает резкое повышение температуры, озноб, выраженная слабость, головная боль, ломота в теле.

Грипп характеризуется отсутствием сильного кашля в первые дни болезни. Кашель появляется на 3-4 день заболевания. Для гриппа характерны более сильные мышечные боли, чем для ОРВИ. Лихорадка при гриппе протекает тяжелее, температура сбивается тяжело, может держаться высокой до 4-5 дней. При гриппе чаще, чем при ОРВИ, возникает тошнота, рвота и диарея.

Грипп протекает дольше на несколько дней, восстановление после него проходит сложнее. Организм восстанавливается от болезни, сохраняя слабость и головные боли до 3-4 недель после выздоровления.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ

ОРЗ — острое респираторное заболевание. Основное различие между ОРВИ и ОРЗ заключается в причине заболеваний. ОРВИ всегда вызывают вирусы, а ОРЗ могут спровоцировать бактерии, простейшие, грибковые носители инфекций и т.д. Примерно в 95% ОРЗ вызывают вирусы (в этом случае это называется ОРВИ), а в 5% — бактерии и другие возбудители. Поэтому в большинстве случаев ОРВИ и ОРЗ можно считать синонимами.

Для ОРЗ характерны:

• умеренно повышенная температура (в пределах субфебрильных значений);
• кашель и насморк;
• боль в горле;
• умеренная слабость.

ОРЗ может затянуться, при игнорировании заболевания или неправильном лечении может длиться дольше ОРВИ и гриппа (до 14 дней).

ОРВИ характеризуется более быстрым и сильным повышением температуры, интенсивным кашлем, заложенностью носа и ломотой теле. ОРЗ при затяжном течении и выявлении бактериальной этиологии лечат антибиотиками, при ОРВИ без осложнений назначают симптоматическое лечение.

Лечение ОРВИ

Для лечения ОРВИ применяют следующие группы препаратов:

• симптоматические средства;
• жаропонижающие препараты.

Одни из самых популярных лекарств при ОРВИ – парацетамол и ибупрофен и препараты на их основе. Они хорошо понижают температуру, устраняют умеренный болевой синдром. При этом они не влияют на вирусы.

Все противовирусные препараты против ОРВИ, а также различные иммуномодуляторы не обладают доказанной эффективностью и безопасностью, поэтому их использование не рекомендовано.

Кроме лекарств, при лечении ОРВИ очень популярны народные средства, снимающие большинство симптомов неосложненной ОРВИ.

Не менее важно пить много жидкости, проветривать и поддерживать в помещении рекомендуемые параметры воздуха: температура — 18-22°C, влажность — 40-60%.

Сколько дней болеют ОРВИ

Течение ОРВИ связано с тем, какие вирусы вызвали эту болезнь. В зависимости от группы и вида вируса болезнь может длиться от 3 до 14 дней. При этом средняя продолжительность ОРВИ – 7 дней с момента первых симптомов при соблюдении правильного режима лечения.

Кроме этиологии конкретного заболевания, течение ОРВИ зависит от следующих факторов:

• предыдущих контактов организма с этим вирусом;
• вирусной нагрузки (как много вируса попало в организм);
• иммунитета пациента;
• образа жизни человека до заболевания и состояние его здоровья.

Что делать при признаках ОРВИ

Еще недавно действия пациента при признаках ОРВИ были простыми и привычными. Теплое питье, постельный режим, контроль температуры тела. Сейчас, в связи с пандемией коронавируса, при признаках ОРВИ рекомендуют вызвать врача в течение 24 часов. Показаниями для этого являются:

• температура выше 37,3 градусов;
• кашель, затруднённое дыхание;
• мышечные и головные боли.

Врач должен измерить частоту дыхания, поступление кислорода в кровь (сатурацию) и назначить симптоматическое лечение. При снижении сатурации ниже 95% нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение ОРВИ в домашних условиях

Лечение ОРВИ без осложнений проходит в домашних условиях. Помимо приема симптоматических и жаропонижающих препаратов, нужно проводить следующие мероприятия:

• промывание носа и полоскание горла. Для этого можно использовать морскую воду, раствор морской соли или пищевой соды (для горла);
• питье жидкостей. Это могут быть морсы из кислых ягод, чай с лимоном и медом, чай с малиной, компоты и отвары из шиповника;
• полноценный сон;
• исключение факторов стресса, отдых;
• полноценное питание по аппетиту.

Не рекомендуется:

• употреблять алкоголь, это ослабляет организм и нарушает лечение;
• курить;
• держать окна постоянно закрытыми, не проветривать помещение;
• избегать душа и ванны.

ОРВИ при беременности (1, 2, 3 триместры)

При ОРВИ у беременных к лечению подходят с особой осторожностью. Каждый триместр беременности имеет свои особенности, и назначение лечения зависит от срока вынашивания ребенка. В первом триместре часто назначают парацетамол для снижения температуры. Его принимают в ограниченных дозах в случае необходимости только по назначению врача.

До третьего триместра возможно назначение аспирина и ибупрофена. С наступлением третьего триместра эти препараты запрещены.

Для избавления от кашля иногда назначают препараты, разжижающие мокроту. Врачи делают это избирательно и с особой осторожностью. Большинство противокашлевых препаратов при беременности запрещены, поэтому лечить кашель беременным женщинам самостоятельно, без наблюдения врача, нельзя.

При рините и заложенности носа на всем протяжении беременности можно пользоваться морской водой или аптечными растворами с морской солью для промывания носа. Рекомендуется обильное теплое питье.

ОРВИ во втором триместре беременности может привести к осложнениям вынашивания плода. В это время категорически запрещено принимать любые препараты без назначения врача, даже если они, по мнению близких, «проверены временем». Это может привести к кровотечениям, анемии, нарушениями свертываемости крови. Применять антибиотики без назначения врача в период беременности недопустимо.

В третьем триместре ОРВИ может повлиять на плаценту вплоть до фетоплацентарной недостаточности. Возможны гипоксия плода, гестозы и поздние токсикозы. Кашель может привести к повышению тонуса матки, угрозе преждевременных родов. Высокая температура может стать причиной разрыва плодных оболочек, подтекания околоплодных вод.

В любом периоде беременности ОРВИ не является безопасным, но и не имеет критического значения при правильном отношении к своему организму. Важно при первых симптомах обратиться к терапевту и гинекологу, сверить состояние беременности со степенью заболевания и лечиться в точном соответствии с врачебным назначением.

Сколько человек заразен при ОРВИ

Период опасности заразиться от больного ОРВИ зависит от вида вирусов, которые вызвали заболевание.

• Риновирусы распространяются от пациента с момента заражения в течение двух недель, в том числе и после выздоровления (прекращения симптомов). При этом инкубационный период риновируса длится 5 дней, и все это время внешне здоровый человек является носителем вирусной инфекции;
• Аденовирусы могут сохраняться на поверхностях до двух недель. Важно проводить дезинфекцию помещения после выздоровления пациента. При этом человек является переносчиком вируса с момента заражения. В силу того, что инкубационный период аденовируса – 7 дней, то целую неделю зараженный может быть источником инфекции и не знать об этом. После выздоровления пациент является носителем инфекции довольно долго – до одного месяца с момента прекращения симптомов.

Как быстро вылечить простуду без температуры

Для быстрого лечения ОРВИ важно:

• принимать обильное теплое питье;
• не курить;
• больше спать;
• проветривать помещение и увлажнять воздух (температура — 18-22°C, влажность — 40-60%).

Народные средства

При ОРВИ активно применяются народные средства лечения заболевания. Они направлены на снятие симптомов заболевания и укрепление организма. К популярным народным средствам относятся:

• морсы из ягод (из клюквы и черной смородины);
• имбирный чай с лимоном;
• лук с медом. Лучше всего смешивать сильно измельченный лук с медом и принимать три раза в день (средняя луковица и 1 ст.л. меда);
• Отвары и настои трав. Хорошо зарекомендовали себя календула, ромашка, эхинацея. Отвары применяют для полоскания горла;
• Промывание носа слабо-соленой водой. Средство хорошо снимает отек и очищает слизистую;
• Сок черной редьки с медом от кашля;
• При продуктивном кашле – отвар шалфея с молоком. 1 ст. л. сухого заваривают горячей водой, настаивают полчаса, добавляют 1 стакан кипяченого молока. Отвар можно пить в течение дня;

Ингаляции с вдыханием горячего пара или через небулайзер не помогают при ОРВИ, но могут привести к ожогу слизистой ротовой полости и трахеи.

Препараты от ОРВИ

По заявлению производителей, лекарства от ОРВИ по принципу воздействия бывают двух видов:

• Прямого действия (воздействие на вирус);
• Непрямого действия (иммуномодуляторы, активизирующие защитные функции организма).

Также лекарства от ОРВИ по принципу «работы» могут действовать следующим образом:

• подавлять активность вируса;
• блокировать активные белки;
• уничтожать вирусные частицы.

Ни одно лекарство против ОРВИ в мире не доказало свою эффективность и безопасность, поэтому применять их не рекомендуется. «Золотой стандарт» лечения ОРВИ в развитых странах — обильное питье, постельный режим, промывание носа, проветривание и увлажнение воздуха в помещении. Также прием парацетамола или ибупрофена по самочувствию.

Антибиотики при ОРВИ

Антибиотики при обычном течении ОРВИ неэффективны. Вирусы не чувствительны к данным препаратам. При присоединении бактериальной инфекции антибиотики становятся частью лечения, но их необходимость и вид действия может определить только врач.

Назначение антибиотиков зависит от:

• вида бактерии;
• ее чувствительности к препарату.

Для лечения бактериальных инфекций назначают пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины или макролиды. При этом принимать антибиотики необходимо весь назначенный курс лечения, даже при наступлении улучшений.

Противовирусные при ОРВИ

Самыми популярными противовирусными препаратами при ОРВИ являются:

• «Арбидол Максимум». Охраняет клетки организма от проникновения вируса, иммуномодулятор.
• «Арбидол». Хорошо лечит ротавирусные инфекции.
• «Тамифлю». Сокращает время выделения вируса из организма и снимает симптомы.
• «Амиксин». Ингибитор трансляции вирус-специфических белков.
• «Ингавирин». Уменьшает длительность заболевания, предотвращает осложнения, работает на уровне клеток, повышает интерферон.
• «Кагоцел». Помогает образованию интерферонов, усиливает иммунный ответ.
• «Лавомакс». Иммуномодулятор, подавляет репродукцию вирусов. Ингибитор трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах.
• «Нобазит». Препятствует проникновению вирусов через мембраны клеточных структур.
• «Эргоферон». Противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие.
• «Циклоферон». Иммуномодулятор, противовоспалительное и противовирусное действие.

Все данные препараты, кроме «Тамифлю», продаются и назначаются только в России и некоторых странах СНГ. У них нет исследований, соответствующих международным протоколам, об эффективности против ОРВИ и безопасности для организма. Поэтому применять их для лечения ОРВИ не рекомендуется.

«Тамифлю» доказал свою эффективность только против вируса Гриппа, при приеме его в первые 24 часа от начала симптомов. Против других вирусов данный препарат не действует.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ опасны своими осложнениями. Они могут быть разных видов и поражать практически все системы организма. К осложнениям ОРВИ относятся:

• вирусные (поражаются легкие, головной мозг, нервная система);
• бактериальные при присоединении вторичной инфекции (ангина, гайморит, ларингит и т.д.);
• аутоиммунные (при изменении активности собственной иммунной системы человека).

• ангина или воспаление миндалин;
• ринофарингит;
• гаймориты, синуситы;
• отит;
• бронхит и пневмония;
• нефрит (воспаление тканей почек), пиелонефрит;
• нейроинфекции (воспаление головного и спинного мозга, периферических нервов);
• ревматоидный артрит (аутоиммунный). Может поражать не только суставы, но и жизненно важные внутренние органы.

После ОРВИ держится температура 37.2

Встречаются ситуации, когда температура 37.2 держится после лечения ОРВИ на протяжении 7-10 дней, при этом симптомы заболеваний отсутствуют. В этом случае имеет место так называемый «температурный хвост». Он связан с возвращением организма к нормальному состоянию и не имеет негативных последствий.

Если субфебрильная температура держится больше 10 дней, то необходимо показаться врачу. Чаще всего длительный «температурный хвост» является нормой, но иногда он возникает при развитии пневмоний, трахеитов, тонзиллитов, синуситов, бронхиальной астмы инфекционно-аллергического генеза. Также сохранение температуры может быть признаком генерализованных осложнений ОРВИ, связанных с различными системами организма.

Слабость после ОРВИ

Слабость или астенический синдром после ОРВИ характеризуется:

• высокой утомляемостью;
• снижением памяти и работоспособности;
• депрессивными состояниями;
• нарушениями сна;
• снижением толерантности к физическим нагрузкам.

Причинами этого явления могут быть:

• ослабление и истощение организма;
• побочные эффекты от лекарств;
• ослабление иммунной системы;
• стресс на фоне вирусной инфекции.

Для коррекции состояния и избавления от астенического синдрома после ОРВИ важно:

• вести спокойный образ жизни, избегать стрессов и перегрузок;
• полноценно питаться;
• больше гулять на свежем воздухе;
• принимать витаминные препараты по назначению врача;
• заниматься дыхательной гимнастикой, в том числе с дыхательными тренажерами;
• нормализовать сон.

На сколько дают больничный при ОРВИ

Обычно при ОРВИ больничный дают на период от 5 до 7 дней. Возможно продление на 10 дней при наличии остаточных симптомов или опасности осложнений. При наличии дополнительных обследований и обоснований больничный лист можно продлить до трех недель.

Часто болею простудными заболеваниями

Частые ОРВИ (простуды) – это 6 и больше заболеваний в год у взрослых и 12 и более в год – у детей. В этом случае может понадобится дополнительная диагностика и обследование у специалистов.

Причины могут находится в образе жизни человека. Вот на что нужно обратить внимание при частых простудах:

• неправильное питание и переедание;
• гиподинамия (низкая физическая активность);
• стрессы;
• паразитарные заболевания (выявляет только врач);
• нарушенная микрофлора кишечника.

Помимо частых простуд у человека могут быть:

• астенический синдром;
• раздражительность, низкая стрессоустойчивость;
• нарушения функционирования ЖКТ;
• сухость, шелушение, воспаления кожи;
• аллергии.

Профилактика ОРВИ

Профилактики ОРВИ направлена на укрепление сил организма, его иммунитета и устойчивости перед вирусами.

Никакие медицинские препараты, содержащие интерферон, противовирусные медикаменты, витаминные комплексы, в частности витамин С, не профилактируют ОРВИ и не «поднимают» иммунитет.

Хорошо помогает коррекция образа жизни и выработка здоровых привычек. Важно часто мыть руки, носить медицинские маски, избегать большого скопления людей, одеваться по погоде, соблюдать нормальный температурный режим для тела и помещений.

Для укрепления дыхательной системы и общего состояния организма нужно заниматься дыхательной гимнастикой. Сегодня она занимает ведущее место в системах оздоровления организма и противовирусной профилактике, рекомендована Минздравом России как базовая часть комплекса профилактических и реабилитирующих мероприятий при заболеваниях дыхательной и респираторной систем человека.